Трансформация медицинских практик, процессы медикализации и расширение сфер медицинского контроля делают здоровье не только биологическим состоянием, а заботу о нём не исключительно результатом индивидуального выбора. В этом контексте гендер выступает аналитической оптикой, позволяющей проследить, как институциональные нормы и культурные ожидания формируют представления о здоровье и болезни, телесных состояниях и допустимых формах ответственности за себя и других. В повседневной жизни это, например, проявляется в том, что забота о здоровье у женщин часто связывается с внешним видом, а мужская гендерная социализация может мешать мужчинам вовремя обращаться к врачу.
Цель секции — создать открытое пространство для диалога между научным и практическим знанием о здоровье и медицине, а также отрефлексировать, как здоровье, медицина и забота о теле формируются и проживаются в гендерно организованном социальном контексте, чтобы найти, как социальная наука может применяться на практике. Мы приглашаем к участию как тех, кто работает или планирует работать в медицинской и социальной сфере, так и исследователь:ниц, изучающих социальный, культурный и гендерный контексты здоровья и медицины.
Стартовая теоретическая рамка секции исходит из идеи о том, что поведение, связанное со здоровьем, невозможно свести к чисто индивидуальному выбору или рациональному решению. Стиль жизни в отношении здоровья формируется в контексте социальных структур, культурных представлений и гендерных норм, которые задают рамки допустимого, ответственного и «правильного» отношения к телу и болезни. На уровне структур, следуя подходу Деборы Лаптон, мы исходим из предпосылки, что медицина — это не просто набор клинических практик, а культурная система, в которой тело, эмоции и технологии переплетены с вопросами власти, морали и идентичности, включая гендерную (Lupton, 1994). Врачи и пациенты:ки, медицинские учреждения и государственные органы, образовательные учреждения для медиков и благотворительные и социальные организации воспроизводят и одновременно формируют культурную систему медицины и существующий в ней гендерный порядок. В свою очередь, медицинская система влияет на индивидуальные практики заботы и гендерные различия в них.
На уровне индивидуального опыта мы предлагаем рассматривать заботу о себе и своём здоровье как один из способов выражения идентичности. Практики заботы и стили жизни в отношении здоровья оказываются связаны с социальным положением человека и отражают его. Так, хорошее здоровье и приверженность к ЗОЖ в современном обществе нередко выступают статусными символами. На этом же уровне концептуализацию здоровья дополняет рассмотрение его как повествования, посредством которого человек осмысляет происходящее и принимает решения для своего будущего воплощенного «я» (Kriger, 2021).
Следующая предпосылка секции заключается в том, что биологическое тело, переживающее опыт здоровья и болезни, никогда не является нейтральным. Оно социально нагружено и становится пространством, через которое общество осуществляет контроль, дисциплину и моральное регулирование (Sontag, 1978; Laing, 2018).
Особое место в концептуальной рамке секции занимают работы Анны Темкиной и Елены Здравомысловой. Рассматривая заботу о собственном и чужом здоровье как труд и моральную практику, они показывают её тесную связь с гендерным порядком. Забота о здоровье предстает не просто индивидуальным выбором, но и формой социальной ответственности, которая исторически в значительной степени возлагается на женщин — матерей, медсестёр, сиделок и врачей.
В рамках секции мы предлагаем задуматься над вопросами:
- Как гендерные нормы и ожидания влияют на повседневные практики заботы о здоровье и отношение к болезни?
- Как гендерные различия отражаются в клинических решениях, медицинских знаниях и взаимодействии врача и пациента?
- Почему исследования в области женского и мужского здоровья развиваются неравномерно и какие у этого последствия для медицины и политики здравоохранения?
- Как подходы к гендеру из социальных и гуманитарных наук могут быть интегрированы в практическое медицинское мышление и этику заботы?